Information in English
Akupunktur mot oppkast etter operasjon
Ny norsk studie viser effekt mot postoperativ oppkast
NIFAB bruker The Cochrane Library som kilde til informasjon om effekt. Som kilder til informasjon om sikkerhet bruker vi også Natural Medicines og Natural Standard.
Foto: iStockphoto
Varianter: akupressur, shiatsu, Jin Shin Do
Engelsk navn: acupressure
Akupressuren ble utviklet i Japan under andre verdenskrig. Da USA okkuperte Japan ble akupunktur forbudt i Japan, fordi amerikanerne mente bruk av nåler var uhygienisk. Japanerne omgikk dette forbudet ved å utvikle ulike trykketeknikker som erstatning for nålene. Behandlerne beholdt den gamle tenkemåten fra tradisjonell kinesisk medisin, men i stedet for å sette nåler i akupunktene, behandlet de klientene ved å trykke og massere de samme punktene.
Akupressur regnes i dag som en del av tradisjonell kinesisk medisin og behandlingsformen og har klare likhetstrekk med både akupunktur og massasje. I likhet med akupunktørene baserer akupressørene seg på teorien om at sykdom og helseproblemer skyldes at livsenergien de kaller qi, er blokkert eller kommet i ubalanse. Akupressørene antar også i likhet med akupunktørene at man ved å stimulere bestemte punkter på kroppen som kalles akupunkter, både kan forebygge sykdom og gjenopprette god helse. Men i stedet for akupunkturnåler, trykker og masserer akupressørene på akupunktene i den hensikt å få denne energistrømmen til å flyte fritt.
Internasjonalt brukes akupressur i behandlingen av flere typer helseproblemer. Dette betyr ikke nødvendigvis at akupressur er trygt eller har vitenskapelig dokumentert effekt mot disse. Mer om forskning på effekt og sikkerhet finner du i avsnittene nedenfor.
Akupressur er mest brukt ved ulike former for kvalme. For eksempel brukes behandlingen ved kvalme i forbindelse med cellegiftbehandling, etter operasjon, ved graviditet og reisesyke. Akupressur brukes ellers ofte ved de samme helseproblemene som akupunktur.
Den vanligste formen for akupressur i Norge er bruk av akupressurarmbånd. Akupressurarmbåndet brukes som forebygging og egenbehandling av kvalme og oppkast. Behandlingen foregår da ved at klienten bruker akupressurarmbåndet etter instruksene i bruksanvisningen, slik at armbåndet trykkmasserer det som antas å være riktig punkt.
Akupressur foregår også ved at klienten oppsøker en akupressør for behandling. Hvordan en behandlingstime hos en akupressør forløper, vil variere med utøverens bakgrunn. Vi beskriver her i grove trekk hvordan akupressur i følge våre kilder utøves, men er klar over at dette ikke er den eneste måten akupressur foregår i praksis:
Behandleren starter ofte med å spørre om hva klienten selv mener er problemet, og om dennes kosthold og livsførsel.
Deretter utfører behandleren en visuell og fysisk undersøkelse av klienten. Akupressøren bruker da gjerne tungediagnostikk og pulsdiagnostikk. Behandleren vurderer også farge, tegn og trekk i ansiktet eller på huden før hun til slutt bruker fingrene til å lete etter de punktene på kroppen der muskelspenningen(e) i kroppen er størst. Akupressøren bruker den totale innsamlede informasjon fra disse undersøkelsene som utgangspunkt for hvilke punkter hun stimulerer under selve behandlingen.
Når akupressøren starter selve behandlingen, trykker og masserer hun på punktet med størst muskelspenninger. Akupressørene sier at dette punktet som regel er sammenfallende med et akupunkt, og kaller det lokalpunktet. I tillegg antar terapeuten at ved å trykke på et tilhørende avstandspunkt et annet sted på kroppen, kan man øke effekten av behandlingen.
Klienten vil derfor oppleve at akupressøren bruker begge hendene, og stimulerer punkter på andre steder enn der de kjenner spenning eller smerte: Trykker terapeuten på et lokalpunkt på skulderen, trykker hun kanskje samtidig på et avstandspunkt på foten. I løpet av samme behandling kan flere lokalpunkter og tilhørende avstandspunkter behandles.
Under behandlingen kan det også variere hvilken del av kroppen terapeuten bruker i sin behandling. Akupressørene bruker både fingrene, håndflatene, knærne, albuene og føtter til å behandle med. Presset på punktene kan gjøre litt vondt, men smerten avtar normalt etter kort tid ifølge akupressørene.
Etter behandlingen av lokalpunkter og avstandspunkter, utfører terapeutene det de kaller ”nakkebehandling”. Grunnen til dette er at terapeutene antar at behandlingen har frigjort energi som begynner å sirkulere i kroppen. Hvis de antatte energibanene som går opp til hodet ikke er åpne, kan energien ifølge teorien blokkeres på nytt og forårsake ubehag og hodepine. For å forhindre dette gir de derfor også avslutningsvis en behandling av nakken.
Behandlingen varer gjerne mellom 30-60 minutter. Hvor mange behandlinger man trenger avhenger av hva terapeuten mener er tilstandens art, samt klientens respons på terapien. Behandleren anbefaler vanligvis ukentlig behandling så lenge problemene vedvarer.
Akupressur brukes også forebyggende. Siden man innen akupressuren antar at god helse er ensbetydende med at energien flyter fritt i meridianene, antar behandlerne at metoden også skal kunne virke forebyggende på sykdom, og dermed hjelpe klienten å holde seg frisk.
Egenbehandling
I tillegg til å motta akupressurbehandling kan klienten bli anbefalt å legge om kostholdet og livsstilen, samt utføre teknikker som akupressørene mener styrker kroppens evne til selvhelbredelse. Som eksempler på dette kan det nevnes pusteteknikker, visualisering, og ulike akupressurteknikker:
Akupressurarmbånd er allerede nevnt som den mest utbredte akupressurteknikken i Norge. I tillegg gir akupressørene også klientene instruksjoner om hvor og hvordan trykk –og massasjeteknikker kan utføres utenom behandlingstimene.
Noen av akupressurteknikkene man får instruksjon i, har både likhetstrekk og skiller seg fra de teknikkene akupressøren selv bruker. Forskjellene skyldes gjerne at akupunktene ikke alltid er like tilgjengelig for klienten selv. Mener terapeuten for eksempel at det aktuelle punktet som bør stimuleres ligger på ryggen, blir klienten kanskje instruert til å ligge på en tennisball i stedet for å prøve å trykke på dette punktet med fingrene.
En annen forskjell er at teknikkene man bruker i egenbehandling er enklere enn de akupressøren bruker. Mens akupressøren har et mer komplekst system av punkter hun trykker på, blir klienten gjerne instruert i å behandle et mindre antall punkter enn hva akupressøren bruker.
Akupressør er ikke en beskyttet tittel i Norge. Det betyr at alle som vil kan kalle seg akupressør og praktisere akupressur.
NIFAB anbefaler derfor å velge behandlere som er organisert i et forbund og registert i Brønnøysundregistrene. Les mer om hvordan du finner en alternativ behandler her.
Her er en oversikt over oppsummert forskning på effekten av akupressur ved ulike bruksområder:
| Bruksområde | Virker det? |
| Kvalme etter cellegiftbehandling. | Les konklusjonen her. |
| Kvalme og oppkast etter operasjon. | Les konklusjonen her. |
Søket i The Cochrane Library ble gjort i oktober 2010.
Selv om det kan finnes enkeltstudier på effekten av akupressur, er ikke slike studier tilstrekkelig for å si noe sikkert om hvorvidt akupressur virker.
Les mer om forskning og NIFABs kilder og fremgangsmåte her.
Akupressur regnes som en trygg behandlingsform når den utføres av en utøver med god opplæring og erfaring. Egenbehandling regnes også som trygt, dersom man har fått god opplæring og trening i teknikkene. Kildene våre rapporterer heller ikke om alvorlige skadevirkninger av akupressur.
Vær likevel oppmerksom på at helseskade kan oppstå dersom behandleren unnlater å råde pasienten til å oppsøke nødvendig medisinsk behandling. Dette gjelder alle typer alternativ behandling.
Unngå bruk
Selv om det ikke er dokumentert i NIFABs kilder, sier terapeutene at det er visse punkter de ikke behandler på gravide kvinner. Grunnen til det er at de antar at behandling av disse punktene kan fremkalle abort. Det kan derfor hende at gravide som oppsøker akupressør, anbefales av terapeuten å unngå å bruke akupressur.
Drøft bruk med lege
Personer med unormalt lavt blodtrykk, som tar medisiner mot for høyt blodtrykk, personer som er sensitive mot trykk på huden, personer med kjente muskel, skjelett eller leddproblemer, personer med bindevevssykdom, samt personer med kreft bør på forhånd drøfte bruk av akupressur med sin lege.
Generelle forsiktighetsregler
Fordi akupressur sannsynligvis har en beroligende effekt bør de som tar beroligende midler, bruker verktøy eller som kjører eller styrer maskiner også utvise forsiktighet ved bruk av akupressur.
Bruk av akupressur bør ikke komme i stedet for nødvendig medisinsk hjelp.
Foruten noen få tilfeller knyttet til behandling med akupressurformen shiatsu, finnes det i dag ingen rapporter om at det har oppstått alvorlige komplikasjoner som følge av akupressurbehandling.
Det er rapportert om smerte, nummenhet, sår, og hevelse i hender fordi akupressurbåndene har vært for stramme.
Det er kjent at akupressur brukes ved plager som trøtthet, svimmelhet og kvalme. Slike symptomer kan ifølge terapeutene også oppstå som følge av behandlingen, men de anser disse som milde og forbigående bivirkninger.
Dersom du opplever at de nevnte bivirkningene blir alvorlige, eller du får bivirkninger som ikke er nevnt her, bør du kontakte lege.
Om forskning
Vil du vite hvor vi henter aktuell forskning fra, og hvordan vi vurderer den, kan du lese artikkelen "Kilder og fremgangsmåte".
