Akupunktur ved ansiktslammelse

Forenklet sammendrag

Ansiktslammelse er den vanligste lidelsen knyttet til ansiktsnervene, og medfører svekkelse eller lammelse på den ene siden av ansiktet. På grunn av lammelsen blir ansiktet fordreid, og vanlige funksjoner som lukking av øyet og spising, hemmes. Det antas at tilstanden skyldes betennelse i ansiktsnerven.

Ansiktslammelse omtales som "fordreid munn" i tradisjonell kinesisk medisin. Under de gamle dynastiene ble tilstanden tilskrevet "vinden".

"Qi" er betegnelsen på livssubstansene i menneskekroppen og er forbundet med de fysiologiske funksjonene til innvoller, tarmer, kanaler og sidekanaler. Det opprettholder livsaktivitet og gjenspeiler kroppens motstandskraft. Mangel på "qi" gjør kroppen sårbar for sykdomsframkallende vind utenfra. Akupunktur er en flere tusen år gammel behandlingsform som inngår i tradisjonell kinesisk medisin. Det går ut på å stikke tynne nåler inn i bestemte punkter på kroppen eller anvende forskjellige andre teknikker på akupunkturpunktene for å bringe helbredelse. Akupunkturbehandling kan potensielt ha flere positive effekter med hensyn til ansiktslammelse. Formålet med denne gjennomgangen var å systematisk gjennomgå alle randomiserte kontrollerte studier og kontrollerte kliniske studier som har undersøkt effekten av akupunktur med nålestikk som behandling av ansiktslammelse. Seks studier med i alt 537 deltakere oppfylte inklusjonskriteriene. Fem av studiene bruke akupunktur mens den siste brukte akupunktur i kombinasjon med legemidler. Ingen av studiene rapporterte om utfallene som var spesifisert for denne gjennomgangen. Det ble ikke rapportert om skadelige bivirkninger i noen av studiene. Lav kvalitet forårsaket av mangler ved studiedesign eller rapportering (herunder usikre metoder for randomisering, skjuling av allokering og blinding) og kliniske forskjeller mellom studiene, gjorde at det ikke var mulig å trekke pålitelige konklusjoner om effekten av akupunktur. Det er behov for videre forskning med studier av høy kvalitet.

Sammendrag

Bakgrunn

Ansiktslammelse eller facialislammelse er en akutt lammelse som skyldes betennelse i ansiktsnerven. Et antall studier publisert i Kina har antydet at akupunktur har effekt i behandling av ansiktslammelse.

Formål

Formålet med denne gjennomgangen var å undersøke effekten av akupunktur med hensyn til å framskynde helbredelse og redusere sykeligheten på lang sikt hos personer med ansiktslammelse.

Søkestrategi

Vi oppdaterte søkene i Cochrane Neuromuscular Disease Group Trials Specialized Register (24. mai 2010), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (utgave 2, 2010), MEDLINE (januar 1966 til mai 2010), EMBASE (januar 1980 til mai 2010), AMED (januar 1985 til mai 2010), LILACS (januar 1982 til mai 2010) og Chinese Biomedical Retrieval System (januar 1978 til mai 2010) for å finne randomiserte kontrollerte studier som brukte termen "Bell's palsy" (ansiktslammelse) eller synonymene "idiopathic facial paralysis" eller "facial palsy", samt søkeordet "acupuncture". Kinesiske tidsskrifter som kunne omhandle randomiserte kontrollerte studier som var relevante for gjennomgangen, ble gjennomsøkt manuelt. Vi gjennomgikk de randomiserte studienes bibliografier og kontaktet forfatterne og kjente eksperter på feltet for å identifisere ytterligere publiserte eller ikke-publiserte data.

Utvelgelseskriterier

Vi inkluderte alle randomiserte kontrollerte studier som involverte akupunktur med nålestikk i behandlingen av ansiktslammelse, uavhengig av studienes språk.

Datainnsamling og -analyse

To oversiktsforfattere identifiserte potensielle artikler fra litteratursøket, hentet ut data og vurderte de enkelte studienes kvalitet uavhengig av hverandre.

Uenighet ble løst ved diskusjon mellom oversiktsforfatterne.

Hovedresultater

Litteratursøket og det manuelle søket identifiserte 49 potensielt relevante artikler. Av disse ble seks randomiserte kontrollerte studier som omfattet 537 deltakere med ansiktslammelse, inkludert. To nye potensielle studier ble identifisert under oppdateringen av den forrige versjonen av denne systematiske gjennomgangen, men begge disse ble ekskludert fordi de ikke var reelt randomiserte kontrollerte studier. Av de seks inkluderte studiene brukte fem akupunktur mens den siste bruke akupunktur i kombinasjon med legemidler. Ingen av studiene rapporterte om utfallene som var spesifisert for denne gjennomgangen. Det ble ikke rapportert om skadelige bivirkninger i noen av studiene. Lav kvalitet forårsaket av mangler ved studiedesign eller rapportering (herunder usikre metoder for randomisering, skjuling av allokering og blinding) og kliniske forskjeller mellom studiene, gjorde at det ikke var mulig å trekke pålitelige konklusjoner om effekten av akupunktur.

Forfatternes konklusjoner

Kvaliteten på de inkluderte studiene er for lav til at det er mulig å trekke noen konklusjon om effekten av akupunktur. Det er behov for videre forskning med studier av høy kvalitet.

Les hele metastudien fra Cochrane Library på engelsk pdf.